“粪嵌塞”是肛肠科常见的一种急症,门诊上,经常有老人因为粪便堵在肛门口排不出来,前来就诊。询问病史,患者通常是几天甚至是几周没顺利解出大便。经检查,直肠内可触及巨大粪块,粪便干硬完全堵死在直肠肛门口,无法自行排出。通常此时,需要医生采取“人工手法取粪”,方可缓解。
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导致粪嵌塞的原因
1、排便动力不足
常见于年老体弱,长期卧床的老年人。由于直肠的运动功能减退及直肠收缩无力,加之运动减少,常无力排便。
产妇有时也会出现“粪嵌塞”,主要是活动减少,腹肌松弛,加之粗纤维摄入减少导致粪便停留过久所致。
2、药源性粪嵌塞
由于频繁的、不合理的使用泻药,致使直肠黏膜压力感受器敏感性降低甚至丧失,因而当直肠内粪便充盈后也不能引起排便反射,从而引发粪嵌塞。
3、因惧怕疼痛拖延排便
直肠、肛周疾患术前术后,如肛裂、肛周脓肿以及肛周手术后切口疼痛使患者惧怕排便,使粪便在直肠内蓄积过久,引起粪嵌塞。
目前在我院肛肠科,术后患者会采用坐浴、理疗等方式有效缓解术后切口疼痛,从而避免粪石症的发生。
4、忽视排便刺激
工作繁忙或出差、旅行,常常忽视或不方便及时排便,从而发生粪嵌塞。
5、精神因素
各种原因导致精神过度紧张,由于交感神经兴奋,结直肠经常处于痉挛状态,不能正常蠕动,导致粪嵌塞。
发生粪嵌塞该如何处理
切忌不能在没有排出粪块的情况下口服泻药。这样会造成肠腔内的压力急剧增高而并发急性肠梗阻。
粪嵌塞处理首先要疏通堵塞的粪块,有规律地使用开塞露帮助排便,如患者排便仍有困难,则需到医院温水灌肠导泻,若仍无法缓解时由医生戴手套以手指挖出大便。
另外,大肠水疗仪由于持续的水流冲洗,对粪嵌塞的治疗,取得了较好的临床效果。
健康提示,日常预防粪嵌塞的5个方法:
1、养成定时排便的习惯,有便即排,不要久忍大便。
2、经常进行适当的体育锻炼或者腹部按摩,以促进肠道蠕动。
3、饮食上注意荤素搭配,多进食富含粗纤维的食物、多饮水。
4、便秘时切忌长期口服热销的排便药物或清肠保健品。这类药物多含蒽醌类的化学成分,经常服用会造成“结肠黑变病”,令病人便意减弱,进一步加重便秘。
5、长期便秘应在医生指导下,合理应用缓泻药,必要时辅以中药进行针对性的调理,可以很好的改善便秘,预防粪嵌塞的发生。
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